2010年3月28日 星期日

慎防高能量藍光傷害 眼睛保護有撇步

【2010/03/08 Upaper/文/記者黃仕揚】
張正忠醫師指出,光線中人眼可察覺的部分稱為可見光,包括紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫等光,但還有人眼無法察覺的不可見光,例如紅外線、紫外線及其他的光。其中,藍光是可見光中最靠近紫外線、能量最高的部分,波長介於400~500nm間。這段波長的區間顯現顏色介於藍色與綠色間,被認為對視網膜會造成「藍光危害」。

藍光的主要來源包括:太陽、電腦、機械、雷射、焊接光、氙氣燈、辦公室照明等。最新醫學研究亦已證實,這種高能量藍光對眼睛會造成嚴重傷害,並增加發生黃斑部病變的機率。

如何避免高能量藍光傷害? 何一滔強調,對於已經移除天然保護屏障-人工水晶體的患者,手術後必須特別注意眼睛的防曬,白天出外時盡量配戴太陽眼鏡。另外,也可以考慮選擇具有可抗藍光的黃色人工水晶體,這種功能性黃色人工水晶體是模擬人類天然水晶體過濾高能量波長藍光的能力,進而保護視網膜黃斑部,如同「植入的太陽眼鏡」,讓患者不但可以揮別白內障,更可避免視網膜黃斑部病變增加的機率。

張正忠醫師則指出,平日多補充含α、β胡蘿蔔素以及茄紅素、葉黃素等維眼睛維他命,也都有預防眼睛老化的效果。醫學研究證實,葉黃素可以降低有害光線對視網膜的傷害,減少罹患視網膜黃斑部病變,葉黃素常見於深綠色蔬菜,包括菠菜、青椒、綠色花椰菜、芥藍、羽衣甘藍等,可說是對眼睛來說十分有益的營養素。

34歲得青光眼 2個月近全盲

【聯合晚報/記者林進修/台北報導】

世界青光眼日台北市政府與眼科醫學會,上午在市府舉行「響應2010世界青光眼日暨全民護眼行動」,攜手宣導對抗青光眼,現場並提供民眾免費青光眼篩檢義診。(記者徐兆玄/攝影)
34歲的許先生是個室內設計師,有天突然眼睛脹痛,就醫檢查發現眼壓異常偏高,確診青光眼已罹患多年,雖積極接受治療,原本1.0的視力竟在短短兩個月內急遽惡化,終至幾近全盲,只剩些許的光影反應。

台灣青光眼學會會長、三軍總醫院眼科主任呂大文表示,類似許先生的個案其實不少,但大都太晚發現,即使治療也難挽視力繼續惡化的命運。明天是「世界青光眼日」,許先生今天在太太的扶持下,呼籲國人定期接受眼睛檢查,提早發現青光眼,及時治療。

呂大文指出,許先生年前開始覺得晚上越來越暗,配戴眼鏡也沒幫助,眼睛又常出現不明原因脹痛。就醫檢查發現眼壓已飆高到50毫米汞柱以上,遠超過標準值20毫米汞柱,周邊視野變小,接收的光線不足。

雖積極施以青光眼濾過手術,他的視力還是沒有起色,終至幾近全盲。當時他已有論及婚嫁的女友,女友家長極力反對兩人結婚,但在女友堅持下,兩人終於步入結婚禮堂。

亞澳青光眼學會秘書長、台北榮民總醫院青光眼科主任劉瑞玲籲請民眾,一定要定期接受眼睛檢查。他建議年紀大、眼壓高、有青光眼家族史、高度近視及長期服用類固醇藥物等高危險群,最好每年接受眼壓、眼底等檢查。

【2010/03/11 聯合晚報】

2010年3月19日 星期五

抽菸增加糖尿病風險 列篩檢


【台灣醒報記者林怡秀報導】糖尿病早期並無明顯徵兆,因此又有「無聲殺手」的稱號,中華民國糖尿病學會今天公布一份風險評估問卷,其中抽菸也被列為篩選項目之一。糖尿病學會理事長莊立民表示,抽菸易罹患心血管疾病、提高糖尿病風險,而戒菸能促進糖尿病患者的胰島素分泌,有助控制病情。
糖尿病學會今天舉行「百萬減糖工程」記者會,理事長莊立民表示,全球每10秒就有1人死於糖尿病,每20秒就有2人被診斷罹患此病,而學會為引導民眾關注自身健康,依據過去篩檢結果設計出糖尿病風險評估問卷,讓民眾不必抽血,也能掌握糖尿病罹患機率。
秘書長江怡德補充,問卷共有7題,包括性別、年齡、家族病史、腰圍、是否抽菸、是否有運動習慣、及是否接受抗血壓治療等,民眾一看就能馬上回答,算是非常簡易的自我評估方式,可上網站自行測驗,網站有換算風險的公式可供參考。
莊立民指出,過去研究顯示,被問卷評估為有極高風險者,有25至30%的人診斷出患有糖尿病,也就是約有3成的準確率,「在所有發展糖尿病風險評估的國家中,有這樣的準確度已經算蠻高的了。」
對於抽菸也被列入篩檢項目之一,莊立民表示,要預防糖尿病上身,首先就是要擁有健康的生活型態,另外抽菸易引起心血管疾病,而心血管疾病正是多數糖尿病患者死因,因此吸菸無異增加糖尿病患者的風險。
而研究也發現,癮君子一旦戒菸,體內脂肪分泌的荷爾蒙adiponectin就會開始上升,「這是好的荷爾蒙,這種荷爾蒙一上升,就能促進胰島素分泌,病情就能獲得控制。」莊立民說。

抽菸+喝酒 食道癌易上身



 更新日期:2010/03/19 00:07 【記者鍾佩芳/台北報導】
日前,資深藝人徐風因罹患食道癌而住院治療的消息,因媒體新聞持續的露出,引起民眾再度對自身健康的關注。癌症希望協會昨﹝18﹞日表示,民眾若有抽菸加喝酒的習慣,將大幅提高罹患食道癌的機率。
食道癌的發生,男性多於女性,比例約為12:1。根據國民健康局96年癌症登記數據顯示,食道癌為男性十大癌症排行第七名,當年有1685名男性及140名女性被新診斷患有食道癌,相較於95年仍有增加;它也是男性癌症死因的第6名。
食道癌好發於50~70歲老年人,且發生性別以男性為多的食道癌,雖然發生的原因目前尚無定論,但是有幾個可能的因素,包括:喜歡吃刺激性、醃製性及溫度較高的食物、攝取蔬菜水果或維他命A、C不足、慢性逆流性食道炎、食道擴約肌運動能力降低等,還有喝酒及抽菸也是造成食道癌的高危險因子。根據數據顯示,喝酒的人罹患食道癌的機率是正常人的2~4倍,而如果喝酒加上抽菸,將會使罹患食道癌的危險性大為增加。因此,癌症希望協會秘書長蘇連瓔提醒大家隨時注意自身健康,雖然目前沒有確定可以預防食道癌的方法,但是,避免接觸危險因素可以降低患病的可能性。而若有發現不明症狀時,應及早就醫,及早發現、積極治療是對抗癌症的不二法門。
癌症希望協會理事謝政毅醫師也說:「食道癌通常是在腫瘤漸漸長大,妨礙了食道的運輸功能才會發現症狀,此時腫瘤多半已經很大了,治療效果將會受到影響,因此,平時便應該警覺身體異常的狀況,如有吞嚥困難或身體衰弱、體重減輕或咳嗽、聲音嘶啞、胸痛等症狀時,就應及早就醫檢查,切莫因為症狀不明確而延誤就診。」
癌症希望協會出版的希望之路「面對食道癌手冊」,免費提供給癌症病友及家屬,歡迎來電02-3322-6286洽詢,或至癌症希望協會官網www.ecancer.org.tw的「衛教資源下載區」下載。

催眠放鬆心情 明顯改善大腸激躁



 更新日期:2010/03/19 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】
催眠可以幫助治療大腸激躁症?英國葛萊斯特郡皇家醫院研究員進行小型研究發現,運用催眠治療,可以明顯改善大腸激躁症狀,大約10位患者中有9位患者病情獲得改善。
英國葛萊斯特郡皇家醫院羅蘭德‧法羅利(Roland Valori)博士接受英國國家廣播公司(BBC)訪問時表示,雖然過去研究顯示,催眠治療有助減輕大腸激躁症患者不適症狀,但卻很少人運用這種方式幫助患者,可能是因為許多醫師都不認為催眠可以發揮效果。
法羅利博士讓自己100位病患接受催眠治療,結果發現9成患者的症狀都有有緩解跡象。
大腸激躁症是常見腸道疾病,會引起腹部疼痛、腹脹,患者有時也會腹瀉或便秘。法羅利博士進一步表示,早在1980年代,就有醫學證據指出催眠有助減輕大腸激躁症患者症狀,讓患者不會那麼痛苦,但醫界還是很難相信催眠具有醫治病痛的效果。?法羅利博士在1990年代早期就發現催眠真能有效舒緩大腸激躁症不適症狀。
法羅利指出,催眠療法對出現典型症狀的年輕女性患者特別有幫助,對患病時間相對較短的患者也有不錯效果。他認為可能是因為催眠療法能讓患者徹底放鬆,得以健康面對壓力挑戰,進而改善大腸激躁症症狀;如果能將催眠療法納入治療大腸激躁症療程,或許有助節省更多醫療費用,並讓患者獲得更好的生活品質。

WHO:2008年多重抗藥性結核病釀15萬人死亡



 更新日期:2010/03/19 16:03
(路透華盛頓18日電)根據世界衛生組織(WHO)今天公佈的估計顯示,2008年多重抗藥性結核病(MDR-TB)造成全球15萬人死亡,40至50萬人受到感染。
WHO表示,這個數字顯示,這種難以治療的傳染病正在蔓延,各國需要緊急設立實驗室以為因應。
WHO在報告中表示,多重抗藥性結核病在俄羅斯塔吉克(Tajikistan)、中國和印度都很常見。報告指出,尤其難以治療的廣泛抗藥性結核病或稱XDR-TB病例也在成長。
WHO報告表示:「全球將近5成的多重抗藥性結核病例估計發生在中國和印度。估計2008年多重抗藥性結核病造成15萬人死亡。」中央社(翻譯)

食道癌躍居男性癌症死亡第6名



 更新日期:2010/03/18 19:54
(中央社記者陳清芳台北18日電)資深藝人徐風因罹患食道癌,引起民眾注意。台灣癌症基金會今天指出,食道癌病人逐年增加,已成為男性癌症死因的第6名,平常抽菸喝酒的民眾,要警覺聲音嘶啞、咳嗽等症狀。
台灣癌症基金會董事、北醫附設醫院血液腫瘤科主治醫師謝政毅指出,食道癌的發生,男性是女性的12倍,多為50到70歲,喝酒的人得食道癌機率是正常人的2到4倍,喝酒加上抽菸,危險性更為增加。
其他原因可能是嗜吃刺激、醃製、燙口食物、攝取蔬菜水果或維他命A、C不足、慢性逆流性食道炎、食道擴約肌運動能力降低等。
衛生署國民健康局96年癌症登記數據顯示,食道癌為男性10大癌症發生率排行第7名,當年有1685名男性及140名女性被新診斷患有食道癌,比95年增加;也是男性癌症死因的第6名,死亡率上升。
謝政毅指出,當食道癌妨礙食道功能才會發現症狀,此時腫瘤多半已經很大,治療效果將會受到影響,因此,高危險群平時便應該警覺,有吞嚥困難或身體衰弱、體重減輕或咳嗽、聲音嘶啞、胸痛等症狀時,就應及早就醫檢查。
癌症希望協會秘書長蘇連瓔說,為幫助病友及家屬對於食道癌能有更多的了解與掌握,癌症希望協會出版「希望之路~面對食道癌手冊」,免費提供給癌症病友及家屬,以期知己知彼、百戰百勝。990318

慢性頭暈復健 腦神經拉耳一把



 更新日期:2010/03/19 04:11
圖.文/張滋圃
許多民眾都曾經有過突然間天旋地轉,暈眩、嘔吐,需要到急診室治療的經驗,這就是所謂的「眩暈症」。大部分的眩暈症是由內耳不平衡所引起,如內耳神經感染濾過性病毒發炎。
多數患者,在急診室注射點滴,或住院治療幾天就會漸漸改善。然而,有少部分患者,在眩暈停止之後,會轉變成慢性頭暈及平衡感失調,嚴重影響生活品質。
◎為什麼有人好得快,有的人卻好得慢?還持續多年呢?
其實受損的內耳神經要恢復,是相當緩慢且不完全的。眩暈症好得快,是因為腦部神經功能重組,把傳入腦部的失調內耳前庭訊號重新調整過,自然就不感覺暈眩了。這就是所謂的「中樞代償」,藉由腦部代償已經失調的內耳機能。大部分的「中樞代償」會在眩暈發病後的3個月之內完成。
同樣的道理,眩暈之後,轉變成慢性頭暈的患者,就是「中樞代償」出問題。
「中樞代償」不完全的原因很多,其中包括年紀大、自律神經失調、頸部活動過少、使用過多的止暈藥等。
◎怎麼促進「中樞代償」,讓慢性頭暈痊癒呢?
最有效的方法就是減少依賴止暈藥,增加頭頸部的活動,和接受「前庭復健」治療。
所謂「前庭復健」,是藉由一系列復健運動,來喚醒腦神經,幫助神經適應,也加速「中樞代償」,讓內耳不平衡復原。
◎「前庭復健」的內容包括:簡易的眼球動作控制、重複性頭部運動、平衡能力訓練,例如:沿障礙物轉圈、走八字型、球類運動,還有前庭功能性活動,像是行走間轉頭、在軟墊上原地踏步等適應運動,透過復健師指導後,患者在家也可以輕鬆做復健。
當眩暈不再發作,就可以漸漸停止復健,時間長短因病人症狀輕重而異。
◎哪些患者適合做「前庭復健」呢?
醫學研究顯示,「前庭復健」對很多慢性頭暈患者有幫助,其中改善最顯著且最快速的是經歷一次嚴重天旋地轉的眩暈症之後,轉變為慢性頭暈的病人。
另外,「前庭復健」並非速成的治療方式,根據本院前庭復健團隊的治療經驗,復健次數不到4次的患者,沒有人感受到前庭復健的好處;反之,耐心復健4次以上的病人,頭暈或平衡感失調情形會逐漸改善。
「前庭復健」不須花很多錢,即可恢復健康,但需要有恆心和信心,因為復健治療不是一蹴可幾的。
(作者為台中慈濟醫院神經內科主治醫師)

糖尿病風險評估問卷 及早掌握治療時機



 更新日期:2010/03/19 16:53

為了及早發現預防糖尿病,不延誤治療的時機,中華民國糖尿病學會透過網路測驗的方式,推出了簡單明瞭的「糖尿病風險評估問卷」,並且從去年11月讓民眾填答以來,經過問卷評估為極高風險有2成5到3成5的人被診斷患有糖尿病,高風險也有2成3的人證實得到糖尿病,可說是不用經由抽血,就可以評估糖尿病風險的高準確檢測工具。
糖尿病一般在初期並沒有明顯的症狀,根據統計,大約有2成到3成的糖尿病患者自己得到了糖尿病還不知道,以致往往在預先沒有接受血糖檢測的情況下,等到身體不舒服,才知道自己患有糖尿病時,病況卻已經非常嚴重,於是中華民國糖尿病學會在成立屆滿30週年,便發起「百萬減糖工程」計畫,除了希望藉由糖尿病風險評估問卷,來讓民眾掌握糖尿病的罹病機率,及早預防,而且也發表最新的糖尿病治療指引,並將基礎胰島素與口服藥列為糖尿病的第一線治療方法,期盼能夠鼓勵糖化血色素小於9%的糖尿病患,也能依此原則積極做好血糖控制。
中華民國糖尿病學會秘書長江怡德表示,糖尿病風險評估問卷只有7個題項,答題非常簡單明瞭,卻可準確地評估出糖尿病的得病風險,可供懷孕婦女、過重的青少年、具有家族糖尿病史,或者是一般民眾來進行篩檢。
由於吸煙和不運動的人,得到糖尿病的風險比不吸煙和運動的人多出大約2倍,江怡德秘書長也呼籲民眾應該要多保持健康的生活型態,並多進行問卷篩檢(篩檢網址為http://www.saints-united.com/ctda/ctda_quest_index.jsp),才可減少罹患糖尿病的風險。

(2010/3/19 下午 04:53:53 康紀漢)